Содержание:
Многие люди, почувствовав сильный зуд под кожей, начинают искать информацию о «подкожных вшах». Этот термин широко гуляет в интернете, но с медицинской точки зрения он некорректен. Разберём, что на самом деле происходит, какой паразит вызывает подобные ощущения и как от него избавиться.
Существуют ли подкожные вши
Подкожных вшей как отдельного вида не существует. Обычные вши (головные, платяные и лобковые) живут исключительно на поверхности тела: на волосах и в складках одежды. Они физически не способны проникнуть под кожу. Их лапки и ротовой аппарат приспособлены для жизни на волосах и для прокалывания кожи снаружи, но не для зарывания в неё.
Когда человек говорит о «вшах под кожей», он, как правило, описывает симптомы совершенно другого заболевания: чесотки. Вызывает её не вошь, а микроскопический клещ.
Что такое чесоточный клещ
Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) относится к классу паукообразных и действительно живёт под верхним слоем кожи. Самка прогрызает в коже тончайшие ходы-туннели, откладывает в них яйца и выделяет продукты жизнедеятельности. Именно это и вызывает мучительный зуд.
Заболевание, которое вызывает этот клещ, называется чесоткой. Это широко распространённая инфекция: по данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает несколько сотен миллионов человек. Чесотка встречается у людей любого возраста, социального положения и уровня гигиены.
Чесотка не имеет никакого отношения к нечистоплотности. Заразиться ею можно даже при очень тщательном уходе за собой: достаточно тесного контакта с заражённым человеком.
Как он выглядит
Чесоточный клещ настолько мал, что рассмотреть его невооружённым глазом практически невозможно. Размер взрослой самки не превышает 0,4 мм, самец ещё меньше. Для сравнения: обычная головная вошь в 10 раз крупнее.
У клеща восемь лапок, округлое тело и специализированные конечности, позволяющие ему буквально ввинчиваться в верхний слой кожи. Самка проделывает ход длиной 5–10 мм и откладывает в нём от 2 до 4 яиц в сутки. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи и примерно через 2–3 недели вырастают во взрослых клещей.
Симптомы чесотки
Из всех симптомов чесотки сильнее всего ощущается зуд, который заметно усиливается в ночное время. Это связано с тем, что клещи наиболее активны именно ночью. Многие заразившиеся описывают ощущение как «что-то ползает и грызёт под кожей». Отсюда и народное название «подкожные вши».
Помимо зуда, характерны следующие признаки:
- Чесоточные ходы. Тонкие извилистые полоски на коже длиной несколько миллиметров, сероватого или розоватого цвета. Особенно хорошо заметны на запястьях, между пальцами и на боковых поверхностях ладоней.
- Мелкая сыпь: красные точки и пузырьки в местах обитания клеща.
- Расчёсы и корочки на коже от постоянного расчёсывания.
Излюбленные места поселения клеща: межпальцевые промежутки, запястья, область живота и пояса, подмышки, паховые складки, у мужчин в том числе на половых органах. У детей до трёх лет клещ может поражать также ладони, подошвы и волосистую часть головы. Лицо у взрослых, как правило, не затрагивается.
Первые симптомы появляются не сразу. При первичном заражении инкубационный период составляет от 1 до 6 недель: в это время клещи уже есть, но зуда ещё нет. При повторном заражении реакция возникает в течение нескольких дней.
Пути заражения
Чесоточный клещ передаётся при тесном и длительном контакте кожи с кожей. Кратковременного рукопожатия обычно недостаточно, а вот совместный сон или близкий телесный контакт почти гарантированно приводит к заражению.
Основные пути передачи:
- совместный сон с заражённым человеком;
- половой контакт;
- пользование общими полотенцами, постельным бельём, одеждой;
- тесный бытовой контакт в условиях скученности: в общежитиях, бараках, местах лишения свободы, детских коллективах.
Клещ способен несколько часов выживать вне тела хозяина: на постельном белье, одежде, мебели. Поэтому бытовой путь передачи, хотя и менее вероятен, чем прямой контакт, всё же возможен.
Диагностика
Чесотку диагностирует дерматолог. При осмотре врач ищет характерные чесоточные ходы и высыпания. Для подтверждения диагноза иногда проводят соскоб кожи с последующим исследованием под микроскопом: так можно обнаружить самого клеща, его яйца или экскременты.
Самостоятельно поставить точный диагноз непросто: симптомы чесотки похожи на проявления некоторых других кожных заболеваний: дерматита, аллергии, псориаза. Поэтому при сильном зуде, особенно ночном, и характерной сыпи стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Лечение
Чесотка хорошо поддаётся лечению. Применяются специальные препараты (скабициды), которые уничтожают клещей и их яйца. Назначает их дерматолог.
Бензилбензоат (крем или эмульсия 10–20%) считается одним из самых доступных и проверенных препаратов. Наносится на всё тело от шеи до стоп тонким слоем руками (без губки). Обрабатывают пораженные участки два раза в день в течение 2–5 дней. После каждого контакта рук с водой обработку повторяют. Детям до трёх лет в схему включают кожу головы и лица.
Серная мазь (33%). Недорогое, но эффективное средство. Наносится на тело ежедневно в течение 5–7 дней. Имеет специфический запах, пачкает бельё, поэтому используется реже.
Перметрин (крем 5%). Современный препарат с хорошей переносимостью. Наносится однократно на ночь и смывается через 8–14 часов. При необходимости обработку повторяют через неделю.
Спрегаль (аэрозоль). Удобен в применении, подходит для детей и беременных. Распыляется на тело с расстояния 20–30 см, выдерживается 12 часов, затем смывается.
Важно: лечиться нужно всем, кто живёт вместе с заболевшим, даже если у них нет симптомов. Иначе повторное заражение неизбежно.
Зуд после лечения может держаться ещё 1–2 недели. Пугаться не стоит: кожа реагирует на продукты жизнедеятельности погибших клещей, а не на живых паразитов.
Обработка вещей и помещения
Лечить только тело, не трогая вещи, бессмысленно: клещи вернутся. Поэтому параллельно с обработкой кожи нужно разобраться и с бельём.
- Всё нижнее и постельное бельё, полотенца, пижамы постирайте при температуре не ниже 60°C. При такой температуре клещи погибают.
- Одежду, которую нельзя стирать при высокой температуре, упакуйте в плотный пакет и уберите на 5–7 дней. Без хозяина клещ погибает в течение 3–4 дней.
- Верхнюю одежду можно вывесить на улицу в мороз на несколько часов: клещи не переносят низких температур.
- Матрасы, диваны и ковры тщательно пропылесосьте. Мешок пылесоса после этого сразу выбросьте.
- Поверхности мебели, дверные ручки и подлокотники протрите дезинфицирующим раствором.
Профилактика
От чесотки никто не застрахован полностью, но несколько простых правил помогают заметно снизить риск.
- Не пользуйтесь чужими полотенцами, постельным бельём и одеждой.
- В гостиницах и общежитиях проверяйте чистоту белья. При малейших сомнениях требуйте замену.
- Регулярно меняйте и стирайте нижнее бельё при высокой температуре.
- При появлении зуда у кого-то из окружения немедленно обратитесь к дерматологу: чем раньше поставлен диагноз, тем проще лечение.
- Если вы живёте в условиях скученности (общежитие, бытовка, казарма), при малейших признаках чесотки у соседей сразу проверьтесь сами.
Лечение считается успешным, если в течение двух недель после его окончания зуд и новые высыпания не возвращаются. Если симптомы возобновились, нужно пройти повторный курс лечения и заново обработать все вещи.
Похожие статьи: