Чем опасны вши

Вши вызывают у большинства людей немедленный испуг и брезгливость. Это понятно: паразиты на голове у ребёнка или у самого себя: ситуация крайне неприятная. Но насколько вши действительно опасны? Ограничивается ли вред зудом и некоторым дискомфортом, или последствия могут быть серьёзнее?

Ответ зависит от вида. Головные вши, с которыми чаще всего сталкиваются родители школьников, при своевременном лечении практически безвредны. Платяные вши — принципиально другая история: они являются переносчиками тяжёлых инфекционных заболеваний. Разберём подробно.

Насколько опасны вши

Педикулёз — не признак нечистоплотности и не показатель асоциального образа жизни. Вши передаются при прямом контакте и могут появиться у любого человека, который общается с людьми. В школах, детских садах, лагерях, общежитиях и местах лишения свободы заражение происходит особенно легко.

По степени опасности три вида вшей, паразитирующих на человеке, заметно отличаются друг от друга:

• Головные вши вызывают зуд, расчёсы и психологический дискомфорт. При лечении в первые дни после обнаружения серьёзных осложнений почти не возникает.
• Лобковые вши аналогичны головным по уровню опасности для здоровья. Основной вред от них: зуд и кожные реакции.
• Платяные вши значительно опаснее: они переносят возбудителей сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки. Именно поэтому платяной педикулёз требует немедленного обращения к врачу.

Что вши делают с кожей

Укусы и зуд

Вошь питается кровью: несколько раз в сутки она прокалывает кожу хоботком и высасывает кровь из поверхностного капилляра. В момент укуса паразит вводит в ранку слюну, содержащую антикоагулянт (вещество, препятствующее свёртыванию крови). Именно слюна вши вызывает иммунный ответ организма: в месте укуса появляется красное пятно, а вскоре — характерный зуд.

При небольшом количестве паразитов зуд умеренный и возникает периодически. При нарастании колонии зуд становится постоянным, мучительным, особенно интенсивным ночью. Человек начинает непрерывно чесаться, что неизбежно ведёт к следующей проблеме.

Расчёсы и инфицирование кожи

Расчёсы при педикулёзе — одно из наиболее частых осложнений. Ногти повреждают кожу, нарушают её защитный барьер и открывают путь для бактерий — прежде всего стафилококков и стрептококков.

Без лечения расчёсы могут привести к следующим осложнениям:

• Пиодермия. Гнойное поражение кожи. Расчёсы воспаляются, нагнаиваются, покрываются корочками. При запущенном педикулёзе на голове образуются обширные мокнущие участки с неприятным запахом.
• Фолликулит. Воспаление волосяных фолликулов. При головном педикулёзе развивается на коже головы и шеи, при платяном — на туловище.
• Фурункулёз. Образование болезненных гнойников (фурункулов). В тяжёлых случаях требует хирургического вмешательства.
• Импетиго. Поверхностная бактериальная инфекция кожи, характерная для детей. Проявляется пузырьками, которые вскрываются и оставляют золотистые корочки.
• Лимфаденит. Воспаление лимфатических узлов. При головном педикулёзе увеличиваются шейные и затылочные узлы, при платяном педикулёзе — паховые и подмышечные.

Меланодермия при платяном педикулёзе

При длительном нелеченном платяном педикулёзе развивается стойкое потемнение и огрубение кожи — так называемая меланодермия, или «болезнь бродяг». Кожа в местах постоянных укусов и расчёсов постепенно темнеет, грубеет и уплотняется. Пигментация может оставаться на коже ещё долго после полного избавления от паразитов — иногда несколько месяцев.

Инфекционные болезни, которые переносят вши

Это наиболее серьёзная опасность, исходящая от вшей. Речь идёт исключительно о платяных вшах: головные и лобковые вши инфекционные заболевания не переносят.

Важно понимать механизм передачи: возбудители не впрыскиваются при укусе, как это бывает у клещей. Бактерии содержатся в фекалиях платяной вши, которые она оставляет прямо на коже в процессе кормления. При расчёсывании человек втирает экскременты паразита в ранку от укуса — и именно так происходит заражение.

Сыпной тиф

Возбудитель: риккетсия Провачека (Rickettsia prowazekii). Сыпной тиф протекает тяжело: высокая температура (до 40–41 °C), сильная головная боль, спутанность сознания, характерная сыпь по всему телу. Поражает центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему. До появления антибиотиков летальность при сыпном тифе достигала 20–40% и выше в зависимости от условий. Эпидемии сыпного тифа, распространявшегося через платяных вшей, унесли больше жизней в Первую и Вторую мировые войны, чем боевые действия.

Сегодня сыпной тиф встречается редко, но полностью не исчез. Отдельные случаи и вспышки регистрируются в зонах военных конфликтов, вынужденного переселения и крайней бедности.

Возвратный тиф

Возбудитель: спирохета Обермейера (Borrelia recurrentis). Заболевание получило своё название из-за характерного волнообразного течения: несколько дней высокой температуры чередуются с периодами кажущегося выздоровления, после чего приступ возобновляется. Таких волн может быть несколько. Без лечения возвратный тиф приводит к тяжёлым осложнениям: поражению печени, селезёнки, сердца.

Волынская лихорадка

Возбудитель: Bartonella quintana. Заболевание также известно как окопная или пятидневная лихорадка: именно среди солдат в окопах Первой мировой войны оно нанесло наибольший урон. Проявляется повторяющимися приступами лихорадки, болями в костях (особенно в голенях), головной болью. Современные исследования показали, что Bartonella quintana продолжает циркулировать среди бездомного населения в крупных городах по всему миру.

Глистная инвазия через вшей

Есть ещё одна, менее известная опасность: заражение гельминтами через вшей. Речь идёт прежде всего о власоедах у животных и лобковых вшах у человека, которые являются промежуточными хозяевами огуречного цепня (Dipylidium caninum).

Заражение происходит при случайном проглатывании насекомого, чаще всего у маленьких детей, которые тянут в рот руки после расчёсывания. Огуречный цепень паразитирует в тонком кишечнике, вызывая расстройства пищеварения, потерю веса и задержку развития у детей.

Именно поэтому при выявлении педикулёза у ребёнка многие врачи рекомендуют параллельно пройти антигельминтное лечение или сдать анализ на яйца глистов.

Психологические последствия педикулёза

Этот аспект нередко недооценивают, хотя он вполне реален, особенно у детей.

Нарушение сна. Постоянный зуд, усиливающийся ночью, ведёт к хроническому недосыпанию. Ребёнок становится раздражительным, плаксивым, снижается успеваемость в школе.

Социальный стресс. Педикулёз по-прежнему воспринимается обществом как «болезнь грязных». Дети, у которых обнаружили вшей, нередко становятся объектами насмешек, избегают школы и замыкаются в себе. Родители испытывают стыд и тревогу, иногда откладывая лечение именно из-за нежелания признать проблему.

Тревожность. Взрослые, перенёсшие педикулёз, нередко ещё долго ощущают фантомный зуд и тревогу при любом упоминании о вшах. Это психосоматическая реакция, которая со временем проходит.

Чем опасны вши у детей

Дети заражаются педикулёзом значительно чаще взрослых, особенно в возрасте от 4 до 13 лет. В детских садах, школах и летних лагерях дети тесно контактируют, обмениваются шапками, расчёсками и резинками. Вши распространяются молниеносно в замкнутом коллективе.

У детей педикулёз протекает острее, чем у взрослых: зуд сильнее, расчёсы глубже, риск вторичной инфекции выше. Запущенный педикулёз у ребёнка может привести к образованию болезненных гнойников, увеличению лимфатических узлов и затяжному воспалению кожи головы.

Ещё один важный момент: дети более чувствительны к компонентам педикулоцидных препаратов, чем взрослые. Неправильно выбранное средство (слишком концентрированное или содержащее инсектициды, противопоказанные детям) само по себе может вызвать раздражение, ожог кожи или аллергическую реакцию. Именно поэтому для детей до 3 лет применяют только механическое вычёсывание и препараты на масляной основе.

Распространённые мифы о вшах

Вокруг вшей накопилось немало заблуждений, которые мешают правильно оценить ситуацию и вовремя начать лечение.

«Вши прыгают и летают». Нет. Вши не имеют крыльев и не способны прыгать (в отличие от блох). Они только ползают, хотя и делают это довольно быстро. Для перехода с одного человека на другого нужен прямой контакт или заражённый предмет.

«Вши появляются от нервов». Нет. Вши появляются только от контакта с источником заражения. Никакой связи с нервным стрессом нет.

«Педикулёз бывает только у грязных людей». Нет. Вошь охотно поселяется на чистой голове: ей нужна кровь, а не чистота волос. Частое мытьё головы не защищает от заражения.

«Вши живут на животных и передаются от них людям». Нет. Человеческие вши — видоспецифичные паразиты. Они не живут на кошках, собаках или других животных.

«Если покрасить волосы, вши погибнут». Частично верно, но не полностью. Химические компоненты краски могут уничтожить взрослых вшей, однако гниды значительно устойчивее и нередко выживают. Окрашивание не является надёжным методом лечения педикулёза.

«Вши живут на голове только у детей». Нет. Педикулёз встречается у людей любого возраста. Взрослые заражаются реже, главным образом потому, что меньше контактируют с заражёнными детьми, а не потому что как-то защищены.

Как понять, что заражение произошло

Чем раньше обнаружены вши, тем проще и быстрее пройдёт лечение. Признаки, на которые нужно обратить внимание:

• Зуд на голове, особенно в затылочной зоне и за ушами, усиливающийся ночью. Это самый ранний и наиболее характерный симптом.
• Гниды на волосах: мелкие белёсые крупинки у корней, которые не стряхиваются (в отличие от перхоти). Живая гнида при надавливании ногтями издаёт лёгкий щелчок.
• Видимые насекомые серовато-жёлтые или буроватые (после кормления) насекомые размером 2–4 мм, быстро передвигающиеся по волосам.
• Расчёсы и корочки на коже головы или шеи.
• Беспокойство и нарушение сна у ребёнка без видимой причины.

При платяном педикулёзе нужно осматривать не голову, а одежду: швы, складки и подкладку нижнего белья. Укусы платяных вшей располагаются на туловище: шея, плечи, поясница, живот.

Как передаются вши

Пути передачи зависят от вида вшей, но общий принцип один: вши не прыгают и не летают, они только ползают. Для заражения нужен достаточно тесный контакт.

• Прямой контакт. Головные вши передаются при соприкосновении волосами (голова к голове). Это происходит в детских играх, при объятиях, в переполненном транспорте.
• Через предметы. Расчёски, заколки, резинки, шапки, шарфы, полотенца, наволочки заражённого человека могут стать источником передачи. Взрослые вши сохраняют жизнеспособность на предметах до 1–2 суток.
• Через одежду и бельё. Платяные вши передаются через заражённую одежду и постельное бельё.
• В воде. Вши выживают в воде около полутора часов. При тесном контакте в бассейне или открытом водоёме заражение возможно.

Основные принципы лечения педикулёза

Педикулёз хорошо поддаётся лечению. При правильном подходе от него можно избавиться за 2–3 недели. Несколько ключевых правил:

1. Выбор препарата. Для детей и аллергиков предпочтительны препараты на масляной основе: Паранит, Нюда, Full Marks. Они действуют механически (перекрывают дыхание паразитов) и не содержат химических инсектицидов. Для взрослых при выраженном заражении применяют инсектицидные препараты с перметрином или малатионом.
2. Вычёсывание гнид. Ни один препарат не гарантирует 100% уничтожения яиц. Вычёсывание частым металлическим гребнем после обработки обязательно. Перед вычёсыванием ополосните волосы уксусным раствором: кислота ослабляет клей, которым гниды прикреплены к волосу.
3. Повторная обработка через 7–10 дней. Это не дополнительная, а обязательная мера. Из выживших гнид через неделю вылупятся личинки, и повторная обработка их уничтожит.
4. Одновременная обработка вещей. Постельное бельё, одежду и полотенца стирают при температуре не ниже 60 °C с последующей глажкой. Расчёски ошпаривают или замачивают в горячей воде.
5. Осмотр и лечение всей семьи. При обнаружении вшей у одного члена семьи нужно проверить всех остальных и при необходимости провести одновременное лечение.

Профилактика

Полностью исключить риск заражения педикулёзом невозможно, особенно для детей, которые много общаются в коллективе. Но соблюдение простых правил существенно снизит вероятность заражения.

• Не пользуйтесь чужими расчёсками, шапками, резинками и полотенцами. Это главный путь бытовой передачи вшей.
• Регулярно осматривайте голову детей — раз в 7–10 дней при ярком освещении, особенно в период учёбы и после посещения лагерей или санаториев.
• При вспышке педикулёза в классе или группе осматривайте ребёнка каждые 2–3 дня.
• Сообщайте о заражении в учреждение. Только при одновременном лечении всего коллектива можно прервать цепочку передачи.
• В общежитии или бытовке пользуйтесь только личным постельным бельём, регулярно стирайте его при высокой температуре.
• Одежду из секонд-хенда стирайте при температуре 60 °C до первого надевания.
• Девочкам с длинными волосами в детском коллективе лучше заплетать косы или убирать волосы в пучок , чтобы вшам было сложнее перебраться на голову.

Педикулёз поддаётся полному излечению. Важно действовать без паники и методично: обработать голову (или одежду при платяном педикулёзе), вычесать гниды, обработать вещи и повторить процедуру через неделю. При своевременных мерах никаких долгосрочных последствий для здоровья не будет.

Похожие статьи: